La sindrome piriforme nasce quando il muscolo nella natica comprime il nervo sciatico
La pseudosciatica ¨¨ un dolore nel gluteo che arriva a irradiarsi alla coscia causando nei casi pi¨´ gravi e fastidiosi, anche delle limitazioni funzionali della persona. Il nome pi¨´ corretto di questo fastidio ¨¨ sindrome piriforme?perch¨¦ causata dal muscolo piriforme, anche se il termine pseudosciatica ¨¨ ovviamente pi¨´ immediato e fa capire la regione colpita da questo dolore.?
pseudosciatica cos'¨¨?
¡ª ?Il piriforme ¨¨ un muscolo piatto a forma piramidale che dalla faccia anteriore dell'osso sacro si inserisce sulla protuberanza ossea all'estremit¨¤ superiore del femore, la sua funzione ¨¨ quella di aprire verso l'esterno e far ruotare l'anca. Come ha spiegato il professor Marco Minetto dell'Universit¨¤ di Torino che si occupa di medicina fisica e riabilitativa all'ospedale Molinette, in alcune circostanze il piriforme comprime o irrita il nervo sciatico causando il dolore. La sindrome del piriforme isolata ¨¨ meno comune, spesso ¨¨ accompagnata da altre problematiche, per esempio circa il 15% dei pazienti con un dolore lombare o sacro-iliaco ha anche la sindrome del piriforme.?
la diagnosi
¡ª ?La diagnosi avviene tramite un esame obiettivo. Chi soffre di pseudosciatica ha?un dolore fisso, cronico, pungente che pu¨° portare anche a formicoli che dalla gamba si estendono a tutto il nervo sciatico arrivando anche al piede. Il dolore ¨¨ pi¨´ intenso quando il piriforme tocca il nervo sciatico come mentre si corre, si sta in bicicletta o seduti in macchina. Pu¨° essere causato da un trauma, oppure da un utilizzo eccessivo del muscolo come nel caso degli atleti. In particolare ¨¨ frequente negli sport in cui si sta seduti come l'equitazione, il canottaggio o il ciclismo. Pu¨° essere riscontrato anche in chi corre ma in questo caso ¨¨ collegato a dei difetti di postura che possono portare a un sovraccarico del muscolo piriforme.?
scambiato per sciatalgia
¡ª ?L'esame obiettivo permette di identificare la sindrome del piriforme. Una risonanza magnetica ¨¨ utile per scongiurare la presenza di altre problematiche come l'ernia del disco o altre compressioni del nervo sciatico. Spesso ¨¨ scambiata e curata come una sciatalgia proprio per la presenza di una sintomatologia simile, ma in questo modo non ¨¨ affrontata nel modo giusto e il dolore permane. Una volta identificato che il problema ¨¨ legato al muscolo piriforme, il paziente deve smettere di fare ogni tipo di attivit¨¤ che provochi questo dolore, quindi smettere di andare in bicicletta, di correre, evitare di stare troppo seduti o se questo non ¨¨ possibile, cercare di eliminare la fonte di pressione intorno ai glutei.?
lo stretching
¡ª ?Per affrontare la sindrome piriforme spesso sono utili degli esercizi di stretching per l'anca posteriore e per lo stesso muscolo piriforme. Al contrario la chirurgia non ¨¨ necessaria, cos¨¬ come sia gli antidolorifici che iniezioni vicino al muscolo dolorante, creano solo un sollievo temporaneo. Il consiglio ¨¨ quello di rivolgersi a un osteopata e a un fisioterapista una volta identificato questo problema.
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