Ne parliamo con la professoressa?Sabrina Corbetta, endocrinologa dell¡¯Ospedale Galeazzi-Sant¡¯Ambrogio di Milano e professoressa associata di Endocrinologia all¡¯Universit¨¤ degli Studi di Milano
Ipotiroidismo, ipertiroidismo, gozzo: condizioni piuttosto diffuse con un¡¯origine comune, la tiroide. Ma che cos¡¯¨¨ la tiroide? ¡°La tiroide ¨¨ una ghiandola endocrina che si trova alla base del collo e che produce gli ormoni tiroidei tirosina (T4) e triiodiotironina (T3)¡±, spiega a Gazzetta Active la professoressa Sabrina Corbetta, responsabile del Servizio di Endocrinologia e Diabetologia dell¡¯IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant¡¯Ambrogio di Milano e professoressa associata di Endocrinologia all¡¯Universit¨¤ degli Studi di Milano.
Cos¡¯¨¨ la tiroide e quali sono le sue funzioni
¡ª ?Le funzioni della tiroide sono molte e importanti. ¡°Gli ormoni secreti dalla tiroide regolano quasi tutte le funzioni cellulari del nostro organismo - spiega l¡¯endocrinologa -. In particolare gli ormoni tiroidei modulano il dispendio energetico, ovvero quanta energia le cellule consumano per attivare le proprie funzioni e mantenersi vitali. Pi¨´ in generale, dal punto di vista organico la tiroide regola funzioni molto importanti in tutte le et¨¤ della vita, dall¡¯accrescimento in poi. ? dunque legata allo sviluppo neurologico e alla crescita nell¡¯utero, sin dalle fasi embrionali e fetali. Durante l¡¯infanzia partecipa al completamento dello sviluppo neurologico della persona e alla sua crescita in altezza¡±.
Tiroide e donne
¡ª ?La tiroide ¨¨ molto importante per le donne in et¨¤ fertile: ¡°Le donne in gravidanza devono avere una funzione tiroidea efficiente per apportare ormoni tiroidei al feto, poich¨¦ per i primi cinque mesi della gestazione questi dipende interamente dalla tiroide della madre. Per questo ¨¨ bene che tutte le donne in et¨¤ fertile tengano monitorata la funzione tiroidea, e questo anche ai fini della fertilit¨¤, poich¨¦ una carenza o un eccesso di ormoni pu¨° determinare una ridotta fertilit¨¤ della donna e difficolt¨¤ nel portare a termine la gravidanza¡±, sottolinea la professoressa Corbetta.
Tiroide e metabolismo
¡ª ?La tiroide e gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo importante anche a livello di metabolismo. ¡°Gli ormoni tiroidei sono importanti nella regolazione del dispendio energetico - chiarisce l¡¯endocrinologa -. Nel caso di una carenza di ormoni tiroidei si pu¨° avere un rallentamento del metabolismo, e quindi della quantit¨¤ di energia consumata dal nostro corpo nella giornata, oppure un aumento del metabolismo, e di conseguenza del dispendio energetico. Questo ha conseguenze anche sulla regolazione della temperatura corporea e del peso corporeo, sia a livello di?massa grassa sia a livello di massa muscolare scheletrica. Ricordo che eventuali perdite o aumenti di peso legati alla tiroide sono sempre patologici, mai positivi per la salute¡±.
Quando la tiroide non funziona bene: l'ipotiroidismo
¡ª ?Per sapere se la propria tiroide funziona bene basta un semplice esame del sangue: ¡°Si vanno a dosare le quantit¨¤ di ormoni circolanti TSH (tireotropina), FT4 (tiroxina libera) e FT3 (triiodotironina libera). Un eventuale malfunzionamento della tiroide pu¨° essere causa di gozzo, la patologia pi¨´ frequente, che in Italia colpisce oltre il 10% della popolazione; di ipotiroidismo, che colpisce circa il 5% della popolazione; o di ipertiroidismo, la condizione pi¨´ rara, che riguarda lo 0,5% della popolazione. Come dice il termine stesso, l¡¯ipotiroidismo ¨¨ una condizione di carenza di ormoni tiroidei. Le persone pi¨´ esposte sono quelle che hanno familiarit¨¤ con questa condizione o che hanno gi¨¤ patologie autoimmuni. Inoltre alcune terapie farmacologiche, come alcune terapie cardiologiche, possono dare alterazioni a livello di tiroide. Nella donna in et¨¤ fertile una amenorrea di oltre 4-6 mesi pu¨° talvolta indicare un ipotiroidismo. In caso di ipotiroidismo la cura prevede una terapia sostitutiva con l¡¯ormone tiroideo T4 di sintesi, identico a quello prodotto dalla nostra tiroide¡±, spiega la professoressa Corbetta.
Gozzo: cos¡¯¨¨, come si cura
¡ª ?Diverso ¨¨ il caso del gozzo. ¡°Il gozzo ¨¨ un aumento del volume della tiroide, diffuso o a causa di noduli. Spesso non d¨¤ sintomi finch¨¦ non ¨¨ cos¨¬ pronunciato da dare compressione della trachea e dell¡¯esofago. La maggioranza dei noduli tiroidei sono lesioni di natura benigna. La prevalenza dei tumori maligni della tiroide nell¡¯ambito di tutti i noduli della tiroide ¨¨ del 5%, molto inferiore rispetto a noduli che si formano in altri organi, e nell¡¯80% circa dei casi ha un esito benigno¡±, sottolinea la professoressa Corbetta. ¡°Il gozzo pu¨° essere causato da un ingrossamento della tiroide volto ad aumentare il numero di cellule che riescono ad assorbire lo iodio, elemento fondamentale per il buon funzionamento della tiroide. Noi non siamo in grado di utilizzare quello presente nell¡¯aria di mare, ma lo assorbiamo solo con l¡¯alimentazione (in particolare da pesce e alghe) e con le acque. Il problema ¨¨ che tutte le acque italiane, che sono montane, sono povere di sali. Anche per questo il gozzo ¨¨ endemico in Italia, anche se non pronunciato come un tempo¡±.
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