risponde la ginecologa
Sport in gravidanza: quelli s¨¬ e quelli no. Anche in base al trimestre
Sport in gravidanza: si pu¨° fare? Nel primo trimestre, nel secondo trimestre, nel terzo trimestre: quando pu¨° essere a rischio? E quali sono, invece, i benefici? Sono tanti e diffusi i dubbi sui possibili rischi dell¡¯attivit¨¤ fisica in gravidanza, in una societ¨¤ alle prese sempre pi¨´ con difficolt¨¤ di concepimento. E se, in una gravidanza non a rischio, i benefici di un¡¯attivit¨¤ fisica moderata e monitorata sono indubbiamente maggiori dei rischi, diverso ¨¨ il discorso nel caso di gravidanze a rischio e ancora diverso ¨¨ quello che riguarda alcuni sport particolari, dall¡¯equitazione allo sci. Con qualche eccezione eccellente come nel caso della corsa¡
I benefici dello sport in gravidanza
¡ª ?¡°I benefici di fare sport in gravidanza sono enormi - conferma a Gazzetta Active la dottoressa Giada Almirante, ginecologa dell¡¯IRCCS Ospedale San Raffaele, consulente ginecologo presso la Casa di Cura La Madonnina e runner -. Si va dal miglioramento del peso corporeo in gravidanza ad un abbassamento generale di tutte le patologie metaboliche, legate dunque al peso. Mi riferisco a patologie come il diabete gestazionale (che inizia e termina con la gravidanza), all¡¯ipercolesterolemia, all¡¯iperglicemia (sindrome data da una aumentata intolleranza al glucosio), all¡¯ipertensione arteriosa. Fare sport in gravidanza riduce la pressione cardiaca e aumenta il volume plasmatico¡±. Non solo: i benefici si hanno anche per quanto riguarda il decorso del parto: ¡°Una parete addominale tonica e un buona muscolatura pelvica aiutano nel parto, riducono il rischio di tagli cesarei e, pi¨´ in generale, di parti operativi. Si ¨¨ osservato come soprattutto nelle donne atlete il rischio di taglio cesareo si riduca molto. Una buona muscolatura pelvica previene anche l¡¯incontinenza urinaria e riduce il rischio di lacerazioni, facilitando la ripresa post partum. Inoltre aiuta a ridurre ansia e stress correlati allo stato gravidico grazie al rilascio di endorfine".
Quali sport fare in gravidanza
¡ª ?Dunque s¨¬ allo sport, ma con una premessa: ¡°Se una donna ha sempre praticato un¡¯attivit¨¤ fisica pu¨° continuare a praticarla anche in gravidanza, fatta eccezione per alcuni sport a rischio cadute come il ciclismo su strada, l¡¯equitazione, lo sci o il pattinaggio. Ma se una donna non ha mai fatto sport e vuole iniziare in gravidanza ¨¨ bene che scelga con cura la propria attivit¨¤ motoria¡±. Diverso ¨¨ il discorso se una donna non ha mai fatto sport prima della gravidanza. ¡°L¡¯ideale in questo caso sono attivit¨¤ motorie graduali come le camminate, il nordic walking, il nuoto. Come sottolineato anche nelle linee guida dell¡¯American College of Obstetricians and Gynecologists dell'aprile 2020, sono otto le discipline riconosciute sicure e consigliate in gravidanza : il training muscolare con pesi, il pilates, il ciclismo indoor o statico non agonistico, la danza, lo yoga, gli sport aerobici in acqua".
Sport in gravidanza: yoga e sollevamento pesi
¡ª ?Parlando di yoga, scarsi sono anche i rischi per posizioni viste con sospetto come quelle invertite, a testa in gi¨´: ¡°La posizione a testa in gi¨´ non d¨¤ problemi al feto - spiega la dottoressa Almirante -. Sarebbe da evitare l¡¯Hot Yoga in quanto potrebbe dare una eccessiva sudorazione e conseguente disidratazione-. In linea generale, per¨°, lo yoga ¨¨, insieme al nuoto, una di quelle attivit¨¤ fisiche consigliate in gravidanza, soprattutto le tecniche respiratorie del pranayama?che, secondo studi britannici e dell¡¯Universit¨¤ del Colorado del 2014, sembra molto utile nel diminuire i livelli sistemici di adrenalina e nel ridurre l¡¯insorgenza di depressione post partum¡±. Qualche precauzione va presa se si fa sollevamento pesi: ¡°Pu¨° essere fatto ma non si devono sollecitare il muscolo retto addominale e il trasverso dell¡¯addome, poich¨¦ si potrebbero stimolare le contrazioni.?Esistono poi regole generali da non dimenticare: ¨¨ consigliato evitare di mantenere a lungo una posizione sdraiata a pancia in su per non schiacciare la vena cava con il peso dell¡¯utero, ed evitare altitudini maggiori di 2000 metri di altezza qualunque sia il tipo di sport praticato"
CORSA in gravidanza: i rischi nel terzo trimestre
¡ª ?Per quanto riguarda la le fasi della gravidanza, quella pi¨´ a rischio per le possibili sollecitazioni derivanti dallo sport ¨¨ il terzo trimestre: ¡°Nel terzo trimestre, in cui ci sono lassit¨¤ dei tessuti e dei legamenti, pancia ed utero gravidico aumentano di dimensioni ed esiste una lordosi fisiologica con il rischio di sbilanciamenti, alcuni sport come la corsa possono essere controindicati - chiarisce la ginecologa -. Ma nel primo e secondo trimestre se una donna ha sempre corso pu¨° continuare a farlo, ma sempre con il cardiofrequenzimetro - sottolinea la ginecologa -. Ricordo che la frequenza cardiaca correndo deve essere compresa tra i 140 e i 160 battiti al minuto tra i 20 e i 30 anni e tra i 140 e i 155 battiti al minuto tra i 30 e i 40 anni¡±.
Sport in gravidanza: i rischi nel primo trimestre
¡ª ?Minori sono i rischi in un trimestre ¡®delicato¡¯ sotto altri punti di vista come il primo: ¡°In questo periodo l¡¯attivit¨¤ fisica ¨¨ sconsigliata a tutte le donne che hanno patologie di base come diabete, ipertensione o una placenta bassa oppure che non hanno mai fatto sport o che hanno avuto aborti - sottolinea la dottoressa Almirante -. In donne sane e senza problemi legati alla gravidanza l¡¯attivit¨¤ sportiva pu¨° essere praticata anche nel primo trimestre, sempre con moderazione. Attenzione a dolori addominali, perdite ematiche, scolo di liquido, contrazioni, dolore cardiaco o dispnea (ovvero difficolt¨¤ respiratoria): in tutti questi casi la donna deve ridurre l¡¯attivit¨¤ fisica e rivolgersi al proprio specialista¡±.
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