Il focus
Corri con i piedi larghi e falciando? Sei ad alto rischio di tendinopatia del popliteo
Abbiamo gi¨¤ visto l'anatomia e come agisce il muscolo popliteo dietro al ginocchio di un runner, ora ne esaminiamo la piu? frequente lesione, differenziandola da altre patologie del ginocchio degli atleti. Infatti la sindrome della bandelletta, la meniscopatia laterale e la tendinosi degli ischiocrurali possono esprimersi con sintomi analoghi alla tendinopatia del popliteo.
Come pu¨° lesionarsi il popliteo durante la corsa?
¡ª ?La sua iperattivita? rispetto agli altri gruppi muscolari lo mette maggiormente a rischio di lesione. Infatti l'uso eccessivo dell'unita? muscolo-tendinea lo indebolirebbe durante i movimenti maggiormente sollecitanti. Questi sono l'iperestensione del ginocchio con la tibia ruotata internamente (piede verso l'interno); oppure con forze di taglio dirette verso l'esterno del ginocchio con la tibia ruotata esternamente. Inoltre l'iperpronazione del piede ruota la tibia esternamente e facilita il sovraccarico del popliteo.
Tendinopatia del popliteo: i sintomi
¡ª ?Il test che indica, a scanso di equivoci, una lesione del popliteo e? quello della manovra di rimozione della scarpa con l'altro piede. Quando ruoto all'interno il piede per rimuovere controlateralmente il tacco della scarpa dal tallone vado a sollecitare il popliteo. In caso di problemi sara? impossibile farlo e molto doloroso dietro al ginocchio. Durante l'analisi biomeccanica della corsa di Fisiorunning notiamo frequentemente, negli slowmotion sul tapisroulant, la classica falciata con piedi aperti che indica la disfunzione poplitea. Inoltre possono essere presenti: dolore acuto postero-laterale al ginocchio. Al carico e salendo le scale. Gonfiore e arrossamento, a volte edema e raramente ematomi. Rumore tendineo (crepitio) durante il movimento articolare. Ginocchio atteggiato in flessione, con la tibia in rotazione laterale e quasi impossibile l'estensione completa. Articolarita? limitata a 15-30¡ã. Va considerato che sono rare le lesioni pure del popliteo. Solitamente sono in associazione con lesioni dei crociati, meniscali e dei legamenti colaterali.
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Cosa provoca la tendinopatia del popliteo?
¡ª ?Diversi studi scientifici hanno dimostrato un'aumentata attivazione elettromiografica del popliteo durante gli sprint e la corsa in discesa. Il popliteo, assieme al crociato posteriore, stabilizza il femore sulla tibia nella fase d'appoggio. Una scarpa con drop elevato sollecita il popliteo. Come anche l'iperpronazione che agisce superiormente sulla rotazione della tibia. Una scorretta biomeccanica della corsa potrebbe portare al compenso e al sovraccarico il popliteo. Aumentando il rischio d'infortunio e lo stop dall'attivita?. Oltre che ridurre le performance. La debolezza muscolare e la scarsa stabilita? dinamica (durante la corsa) aumentano il rischio di lesione.
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