il fisioterapista
Anca e ileopsoas sorvegliati speciali nei runners
In un precedente articolo abbiamo affrontato le caratteristiche del dolore anteriore all'anca nei runners, considerandone la struttura anatomica e le maggiori patologie che lo provocano durante la corsa. Adesso vediamo quali sono le cause e scopriamo il delicato equilibrio tra anca e ileopsoas.
Cause del dolore anteriore all'anca nel runner
¡ª ?Abbiamo visto che questo dolore pu¨° avere diverse cause. Certe conosciute e quindi da subito indagabili come gli strappi o stiramenti agli adduttori e dei flessori d'anca. Altre cause meno note e meno ricercate, anche perch¨¦ rare, sono invece le fratture da stress femorali, le lombalgie e le ernie inguinali. Che mal diagnosticate potrebbero prolungarne il problema. Particolare causa di dolore anteriore nel runner sono oltremodo le problematiche all'ileopsoas e il conflitto femoro acetabolare. Spesso mal evidenziate e quindi trascurate a livello terapeutico dilatandone i tempi di recupero e ritorno all'attivit¨¤.
Dolore anteriore all'anca e ileopsoas
¡ª ?In Fisiorunning sono sempre pi¨´ frequenti i runners che si lamentano di un dolore anteriore all'anca che peggiora durante la corsa, le discese e quando ci si alza dopo essere rimasti seduti per diverso tempo. Il dolore quasi sempre origina da posteriormente e lateralmente lungo l'ala iliaca e diventa pi¨´ anteriore, interno e profondo gi¨´ fino all'inguine. L'affondo con la gamba posteriore e la posizione supina sul tavolo con la gamba a penzoloni verso terra lo peggiorano e se ne percepisce la maggior tensione. Questi sintomi e test identificano una problematica di retrazione dell'ileopsoas. Muscolo fondamentale nella flessione anteriore della gamba durante la corsa. Spesso, sopratutto nei soggetti sedentari, lo ritroviamo accorciato e teso riducendone forza e azione nel gesto atletico. E con il tempo creandone un sovraccarico e una disfunzione. Che se permane a lungo pu¨° portare verso altre patologie ingravescenti come lo stiramento muscolare e le tendinosi. Da diversi studi si ¨¨ trovata frequentemente la causa nella riduzione di forza e azione del comparto Gluteo. Questo creava un disequilibrio tra questi due muscoli sovraccaricando l'ileopsoas. Vedremo settimana prossima come trattare semplicemente questa problematica.
Dolore anteriore all'anca e conflitto femoro acetabolare
¡ª ?Ci soffermiamo di pi¨´ su questa patologia dal nome anatomicamente complicato perch¨¦ ¨¨ una delle maggiori cause di artrosi dell'anca (prima dei 50 anni) che ne causa la protesizzazione precoce. Anomalie anatomiche dell'articolazione dell'anca, la predisposizione genetica e l'alta frequenza di movimenti di flessione e rotazione dell'anca possono condurre ad un lento e costante sfregamento dei margini articolari. Questo provoca una reazione ossea abnorme di accrescimento come difesa e la lesione delle componenti cartilaginee. Con conseguente dolore acuto inguinale quando ci si gira, si solleva il ginocchio al petto o ci si accovaccia. Durante la corsa inizialmente compare rigidit¨¤ articolare e dolori lancinanti occasionali. Ma con il tempo i sintomi peggiorano in frequenza e intensit¨¤ e sono spesso dipendenti dall'aumento della distanza. Nelle attivit¨¤ motorie in scarico come il nuoto si riducono i sintomi. Ma aumentano con la bici per il maggior conflitto anatomico anteriore.
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