Dieta chetogenica e Covid, Pregliasco: "Occhio alle controindicazioni. Gli zuccheri? Un rischio, ma..."

"L’eccesso di zuccheri non fa bene, è un elemento di rischio, ma la dieta chetogenica ha comunque le sue controindicazioni, quindi deve essere fatta sotto controllo medico, e non serve come prevenzione del Covid-19": il professor Fabrizio Pregliasco, virologo dell’Università degli Studi di Milano e?direttore sanitario dell’IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi di Milano, commenta così i risultati dello studio condotto presso l’Ospedale Policlinico San Martino di Genova che evidenzia i benefici di una dieta chetogenica nel ridurre il rischio di mortalità e di ricovero in terapia intensiva nei pazienti Covid-19.

"Lo studio del Policlinico San Martino è un trial, quindi un elemento da approfondire e da validare. Di sicuro gli assunti teorici ci sono, perché sappiamo che la differenza tra un andamento benevolo del coronavirus e gli andamenti tristi che determinano la malattia clinica, il peggioramento e la polmonite è legata proprio alla tempesta citochinica che tipicamente avviene in quinta-sesta giornata dopo l’inizio della malattia", sottolinea il professor Pregliasco a Gazzetta Active.

Quindi conferma l’importanza del ruolo della tempesta citochinica?
"La tempesta citochinica si verifica in alcuni soggetti. Nei positivi asintomatici no. Gli sfortunati hanno questo passaggio di tempesta citochinica che è l’elemento che scatena la polmonite. Quest'ultima, infatti, è una reazione eccessiva dell’organismo che di fronte all’aggressione da parte del virus risponde con una infiammazione esagerata che poi gli rende difficile la vita ingolfando i polmoni. La polmonite interstiziale atipica che si verifica nei malati di Covid-19 è proprio una polmonite che aumenta lo spessore degli alveoli e impedisce lo scambio dell’ossigeno. Così quando si scatena la polmonite l’infiammazione impedisce lo scambio dell’ossigeno, ed è questa la cosa più grave. In seguito si inserisce la tromboembolia, ma la sintomatologia più pesante nei casi clinici è legata a questo interessamento polmonare".

Ridurre gli zuccheri potrebbe aiutare i pazienti malati di Covid-19?
"I macrofagi, cellule infiammatorie, hanno un metabolismo glicolitico: utilizzano lo zucchero. Quindi il concetto che la dieta chetogenica, riducendo l’apporto di zuccheri, priva di energia i macrofagi ha basi solide. Poi però bisogna vedere la casistica. Oggi sul coronavirus c’è una esigenza di velocizzare gli studi e c’è una grande pressione di comunicazione e talvolta si anticipano risultati che magari poi non vengono confermati. La dieta chetogenica ha comunque delle sue controindicazioni, quindi deve essere fatta sotto controllo medico, e non serve come prevenzione. Però vedo l’interesse ad arrivare a confermare questo. Io comunque non darei a tutti i pazienti la dieta chetogenica, ma in una sperimentazione controllata come al Policlinico perché no? Bisogna vedere se la dieta chetogenica agisce in modo così massivo: non è un farmaco con una azione mirabolante".

Il fatto che anche i diabetologi sottolineano come la glicemia sia un fattore di rischio può andare a sostegno della tesi secondo cui una dieta troppo ricca di zuccheri possa fare male anche nel caso del Covid-19?
"Nel caso dei diabetici bisogna considerare che il diabete di per sé è un fattore di rischio, il diabetico ha una minore risposta immunitaria. Ma certamente l’eccesso di zuccheri non fa bene, è un elemento di rischio”.

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